ACN L’Hospitalet de Llobregat – L’Hospital de Bellvitge ha iniciat de manera pionera a Catalunya el tractament de la miocardiopatia hipertròfica, la miocardiopatia congènita més freqüent, amb un nou fàrmac d’alta especificitat, el Mavacamten. Es tracta d’un inhibidor de la miosina cardíaca que millora els símptomes de la malaltia i ofereix una alternativa no invasiva als tractaments tradicionals, abordant els mecanismes específics de la malaltia amb menys risc de complicacions. Amb les evidències aportades per diversos assaigs clínics, el CatSalut va autoritzar el passat novembre l’hospital a prescriure com a ús provisional Mavacamten per al tractament de la miocardiopatia obstructiva en un pacient amb símptomes refractaris al tractament de primera línia.
Aquest pacient va ser el primer a Catalunya tractat amb un inhibidor de la miosina.
La miocardiopatia hipertròfica té una prevalença d’un cas per cada 500 habitants i es caracteritza per l’engrossiment anòmal del ventricle esquerre, que pot dificultar la funció de bombeig i causar símptomes greus, incloent-hi arrítmies i mort sobtada.
El fàrmac actua sobre el mecanisme fonamental de la malaltia, l’excés de força en la contracció cardíaca que desencadena el seguit de símptomes i complicacions, que en un terç dels pacients poden arribar a ser greus.
El pacient, segons els controls realitzats, té bona tolerància al fàrmac i els símptomes han evolucionat favorablement.
Actualment, tres pacients més estan rebent aquest tractament i està previst que Bellvitge continuï ampliat de forma progressiva el tractament a nous pacients, consolidant-se com a centre de referència en el maneig de patologies d’alta complexitat, especificitat i innovació terapèutica.
Amb l’inici del tractament amb aquest medicament, el centre hospitalari ha posat en marxa una consulta específica d’àmbit multiprofessional i referència territorial, dedicada al maneig d’aquesta patologia d’alta complexitat. Està impulsada per la Unitat de Malalties Cardiovasculars Hereditàries del Servei de Cardiologia, en col·laboració amb el servei de farmàcia del centre. L’objectiu és proporcionar un marc d’atenció clínica per als pacients candidats a aquestes noves molècules, oferint-los una valoració integral que permeti un maneig segur i eficaç de la seva malaltia.
La personalització del tractament implica ajustar la dosi de la medicació segons les característiques específiques de cada pacient, com ara l’edat, el sexe, el pes, l’historial mèdic, els factors genètics i la medicació concomitant. Un monitoratge rigorós és essencial per garantir l’eficàcia i la seguretat del tractament. Aquest es basa en controls periòdics que inclouen proves clíniques, analítiques i d’imatge avançada, permetent ajustar el tractament de manera proactiva, detectar precoçment efectes adversos i maximitzar els beneficis clínics.
